お手数でございますがプリントアウト後に必要箇所へご記入のうえ、FAXか下記フォームより当組合までお送りください。
FAX.023-666-5301
組合加入に関すること
加入申込書【開業医の先生】（PDF：約97KB）
加入申込書【開業医の先生】（Word:約38KB）
加入申込書【勤務医の先生】（PDF：約44KB）
加入申込書【勤務医の先生】（Word：約38KB）
本・雑誌の購入について
本・雑誌等の購入依頼（PDF：約58KB）
本・雑誌等の購入依頼（Excel：約30KB）
各種事業申込書等送付依頼について
資料・申し込み書等送付依頼（PDF：約69KB）
資料・申し込み書等送付依頼（Excel：約30KB）
損害保険のご相談について
生命保険のご相談について
生命保険相談依頼票（PDF：約66KB）
生命保険相談依頼票（Excel：約31KB）
共済に関するご相談について
共済相談依頼票（PDF：約67KB）
共済相談依頼票（Excel：約30KB）
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各種申請書等については下記フォームより行うこともできます。
ご利用手順
- （必須）項目に必要事項を入力します。
- 該当するファイル（申請ファイル）を「参照」を押し該当するファイルをご自分のパソコンからアップロードします。
- 「確認」ボタンをクリックし入力箇所に間違いがないか確認してください。
- その後「入力内容を送信する」をクリックし完了です。
- 個人情報保護方針についてはこちらからご確認ください。